Crohnova bolest je upalna bolest crijeva (IBD), poput ulceroznog kolitisa, koja je karakterizirana uzrokovanjem proljeva i bolova u trbuhu među ostalim simptomima koji su ponekad vrlo različiti. Incidencija IBD-a pomnožila se s 10 u Španjolskoj u posljednjih 25 godina, a trenutno se otkrije oko 2000 novih slučajeva godišnje, s godišnjim porastom od 2,5%.
Uzroci Crohnove bolesti
Nepoznato je zašto neuspjeh u imunološkom sustavu uzrokuje upalu koja kod Crohnove bolesti može zahvatiti bilo koji dio probavnog trakta, od usta do anusa; a kod ulceroznog kolitisa nalazi se samo u debelom crijevu. Njegov uzrok nije poznat, iako interakcija različitih čimbenika dovodi do pretjeranog imunološkog odgovora na samu crijevnu mikrobiotu.
Prema Španjolskoj, oko 150 000 ljudi pati od upalnih bolesti crijeva, prema ACCU ESPAÑA
Simptomi Crohnove bolesti
Nemaju svi pacijenti sve ove simptome, a neki nemaju:
- Proljev sa ili bez krvarenja. Dnevno može biti više od desetak posjeta kupaonici.
- Bolovi u trbuhu koji se mogu pojaviti na bilo kojem mjestu i imaju dugu povijest.
- U nekim slučajevima groznica.
- Gubitak apetita
- Gubitak težine.
- Umor zbog same upale
- Lezije na koži, kostima, očima … proizašle iz upale.
Kako se dijagnosticira Crohnova bolest
40% Crohnovih pacijenata treba godinu dana da bi se postavila dijagnoza, jer je to malo poznata bolest i lako ju je zamijeniti s bolestima koje uzrokuju proljev i bolove u trbuhu (crijevne infekcije, celijakija, razdražljivo crijevo …).
- Još teže. Da bi dodatno zakomplicirao dijagnozu, Crohn je karakteriziran bljeskom i drugim razdobljima u kojima je bolest u remisiji i ne daje simptome.
- Što će učiniti liječnik. Naručit će pretrage krvi i stolice. Uz kolonoskopiju i, ako je potrebno, CT i MRI.
Crohnova bolest: liječenje
Cilj liječenja je vratiti pacijentovu kvalitetu života u najvećoj mogućoj mjeri. Za to je bitno kontrolirati i, ako je moguće, izliječiti upalu. Crohn ne liječi, ali upala je. Kako se tijekom evolucije manifestira na vrlo raznolike i promjenjive načine, tretman će biti personaliziran.
- Personalizirana prehrana. Morate slijediti uravnoteženu prehranu, bez ograničenja bilo koje hrane. Samo u slučaju da pacijent koji napada bolest ne podnosi neku hranu, bit će potrebno ograničiti je; ali to mora biti privremeno ograničenje. Ako imate Crohnovu bolest i stenozu, daju se posebne preporuke u vezi s potrošnjom vlakana.
- Farmakoterapija. Postoje klasični tretmani (kortizon, imunomodulatori …) bioloških, koji su antitijela čija je funkcija blokiranje upalne kaskade u nekim njezinim točkama.
- Kirurgija. U mnogim je slučajevima potrebno riješiti upalu koja ne reagira na liječenje ili komplikacije proizašle iz Crohnove bolesti. Ali operacija ne liječi bolest, a nakon nje se liječenje mora nastaviti.
Vrlo je važno ne pušiti. Crohn-ov pacijent treba prestati pušiti i ako je teško, potražiti pomoć za to. Crohnovi pacijenti koji puše lošije reagiraju na tretmane i moraju se podvrgavati češćim operacijama.
Posljedice bolesti
Ne samo da patnja od Crohnove bolesti sama po sebi predstavlja problem, već može dovesti i do drugih zdravstvenih komplikacija. Između ostalih ističu se:
- Pothranjenost Ne samo zbog nedostatka apetita ili proljeva, već i, što je u većoj mjeri, izvedeno iz same upale.
- Perianalne ozljede. Od analne pukotine, do fistula ili apscesa.
- Osteoporoza. Slabljenje kostiju često je kod Crohnovih pacijenata zbog same upale koja može ometati apsorpciju esencijalnih hranjivih sastojaka zbog kronične primjene kortikosteroida.
- Artritis. Ova upala zglobova i tkiva koja okružuju kost može se dogoditi prije nego što se razvije krohn, iako se obično javlja tijekom njegove evolucije.
- Psihološki problemi. Tijekom faze izbijanja, život osobe koja pati od Crohnove bolesti uvelike je pogođen, pa će im možda trebati psihološka podrška da bi se nosile.
