Osjećaj boli u želučanoj jami prilično je česta nelagoda. Svi smo to patili u nekom trenutku svog života nakon obilnog obroka ili kad smo konzumirali masnu, začinjenu ili netolerantnu hranu. Također ako smo jako nervozni, možemo osjetiti tipični 'čvor' u želucu koji se događa kada možemo riješiti problem koji nas brine. Ali trebali biste biti svjesni nekih znakova koji bi mogli ukazivati na to da je to ozbiljniji problem.
Dr. Antonio Moreno García, specijalist za probavne bolesti i glasnogovornik Španjolske zaklade za probavni sustav (FEAD) objašnjava nam koje su bolesti koje mogu uzrokovati ovu nelagodu i kada bismo trebali hitno otići liječniku jer to može biti nešto ozbiljno što ugrožava vaše zdravlje. doživotno.
Koji mogu biti uzroci bolova u želučanoj jami?
Pojam koji liječnici koriste za definiranje bolova u želučanoj jami je epigastralgija . Na njega se odnose kada se nalazi u gornjem kvadrantu trbuha, u središtu i ispod prsne kosti.
Uzroci mu mogu biti višestruki, a među njima ih možemo svrstati u uzroke probavnog podrijetla, koji su najčešći, i u neprobavne uzroke.
Mogu se pojaviti iznenada i akutno. Iako postoje ljudi koji to obično osjećaju dulje vrijeme i u epizodama.
Imamo vrlo širok spektar patologija koje uzrokuju bol u želučanoj jami. Mogu se kretati od blagih stanja, poput gastroenteritisa, do vrlo ozbiljnih poput puknuća aneurizme arterije aorte.
Bolovi u želucu: probavni uzroci
- Gastroezofagealna refluksna bolest . Pojavljuje se kad se sadržaj želuca vrati u jednjak i nadražuje ga.
- Gastroduodenalni čir. Oni su čirevi koji se pojavljuju na sluznici želuca.
- Infektivni gastritis. To je upala želučane sluznice, a može je proizvesti virus, bakterija ili paraziti.
- Gastritis zbog konzumacije lijekova kao što su protuupalni lijekovi . Upala od uzimanja ovih lijekova bez lijeka koji štiti želudac.
- Dispepsija . Bolovi u gornjem dijelu trbuha, nadutost, žgaravica, pa čak i mučnina zbog probavnih smetnji, stresa, lijekova ili drugih uzroka.
- Meteorizam ili plinovi. To je trbušno natezanje uzrokovano stvaranjem i nakupljanjem prekomjerne količine plinova.
- Spazmi jednjaka. Bolne kontrakcije unutar mišićne cijevi koja spaja jamu želuca sa želucem.
- Ahalazija jednjaka . To je bolest jednjaka kod koje ne radi pravilno i ne može izbaciti hranu u želudac.
- Litijaza ili kamenje u žučnoj kesi ili zajedničkom žučnom kanalu . Bol se obično manifestira na desnoj strani trbuha i može biti praćena povraćanjem.
- Akutni ili kronični pankreatitis. Upala gušterače.
- Akutni upala slijepog crijeva. Upala i infekcija slijepog crijeva, male vrećice smještene u debelom crijevu.
- Perforacija želuca. Rupa u želucu, uzrokovana čirom.
- Ishemija crijeva Smrt crijevnog tkiva.
- Tromboza portalne vene. Prepreka ove vene koja dovodi krv do jetre iz crijeva zbog ugruška.
- Rak . Tumori želuca i biliopankreatičnog područja.
Bolovi u želucu: ne-probavni uzroci
- Akutni infarkt miokarda . Srce ne prima dovoljno krvi zbog, u mnogim slučajevima, začepljenih arterija.
- Disekcija ili ruptura aneurizme aorte . To je glavna žila koja nosi krv u trbuh. Aneurizma je nenormalno širenje aorte. Ponekad se može slomiti zbog ispupčenja i može biti fatalna)
- Perikarditis . Upala opni koje okružuju srce.
- Bolovi u mišićima u leđima koji zrače prema naprijed.
- Neuralgije poput onih koje se javljaju nakon infekcije herpes zoster.
Najčešći uzroci bolova u želucu
Iako, kao što vidite, postoji bezbroj uzroka koji mogu uzrokovati bol u trbušnoj jami, najčešće su patologije povezane sa:
- Kamenci (kamenje) ili litijaza u žučnom kanalu, poput žučnih kolika.
- Akutni pankreatitis .
- Gastroezofagealni refluks zbog prisutnosti bakterije Helicobacter pylori.
Kako znati je li riječ o nečem ozbiljnom?
Kako bi liječnik mogao postaviti dobru dijagnozu, vrlo je važno da pratite doba dana kada osjećate te nelagode. To će vam pomoći odrediti koji će testovi biti potrebni kako bi se potvrdilo što bol uzrokuje.
- Posta . Bol koja se pojavi nakon nekoliko sati nakon što ste pojeli hranu i koja se ublažava uzimanjem hrane, trebala bi nas natjerati da pomislimo na čir na želucu ili dvanaestniku.
- Bolovi u trbušnoj jami noću. Ako nas probudite noću, bol bi mogla biti posljedica refluksnog poremećaja koji se pogoršava položajem kada spavamo. Ali ako se takva situacija nastavi i ne postoje podaci o kiselosti, s liječnikom bi trebalo isključiti da postoje problemi s gušteračom, želučanim novotvorinama ili cirkulacijom.
- Bol u želučanoj jami nakon jela . U ovom su slučaju najčešći uzroci oni koji se odnose na žučne kamence ili žučne kamence (žučna kolika), gastroezofagealnu refluksnu bolest, dispepsiju tipa dismotilnosti i bolesti gušterače poput kroničnog pankreatitisa.
Koji su testovi potrebni za dijagnosticiranje bolova u želucu?
- Imenovanje kod liječnika . U njemu će specijalist obaviti razgovor gdje liječnik može dobiti informacije o karakteristikama boli i voditi komplementarne testove koji će se raditi i kojim redoslijedom.
- Krvne pretrage . Važno je jer će se moći znati postoji li anemija i koje vrste, ili promjena transaminaza i enzima kolestaze. Svi ovi biljezi usmjeravat će prema patologiji koja se odnosi na žučni mjehur ili gušteraču.
- Ultrazvuk abdomena . Omogućuje vrlo pouzdanu procjenu trbušnih struktura. Pomoću nje moći će se istražiti postoje li kamenci u žučnom mjehuru ili u žučnom kanalu, morfologija gušterače u slučaju da je upala ili postoje ozljede. Također ćete moći vidjeti jetru i trbušnu cirkulaciju. Ultrazvuk također može identificirati upalne lezije u želucu, tankom crijevu i debelom crijevu.
- Endoskopija gornjeg probavnog sustava. Sastoji se od uvođenja cijevi s optikom kroz usta. Ovaj se test obično radi sa sedativima, tako da nećete primijetiti ništa. Pomoću njega stručnjak će pregledati jednjak, želudac i dvanaesnik kako bi procijenio prisutnost iritacije ili lezija u jednjaku zbog refluksa, ako postoji hijatalna hernija, čir na želucu i dvanaesniku, gastritis ili tumori. Uz to, endoskopija omogućuje uzorkovanje, kao i liječenje čira ako predstavljaju komplikacije poput krvarenja.
- PH-metrija od 24 sata . Ovaj se test provodi ako se sumnja na gastroezofagealnu refluksnu bolest. Sastoji se od postavljanja vrlo finog katetera kroz nos i u želudac kako bi se vidjelo prolazi li želučana kiselina u jednjak.
- Manometrija jednjaka . To je test s opremom visoke razlučivosti koji pruža informacije o tome kako funkcionira jednjak. To se radi kada liječnici smatraju da su bolovi možda posljedica grča jednjaka, ahalazije (rijetko stanje u kojem jednjak ne može dostaviti hranu u želudac) ili drugog poremećaja kretanja jednjaka. Sastoji se od male sonde koja se uvodi kroz nos u želudac, mjereći kako se skupljaju i opuštaju mišići, ovisno o tome gutamo li ili ne.
- CT ili MRI . Ako se sumnja na problem sa žučnim kanalom ili gušteračom, nakon ultrazvuka liječnik će savjetovati da se izvrši studija CT-om ili magnetskom nuklearnom rezonancom (MRI) kako bi se procijenila gušterača i / ili žučni kanal (cholangioMRI).
- Ehoendoskopija . To je tehnika koja je donijela velik napredak u proučavanju patologije gornjeg probavnog trakta. Sastoji se od endoskopa koji je sposoban izvesti ultrazvuk kroz jednjak, želudac i dvanaesnik. Pomoću nje moguće je izbliza vidjeti ove organe, što je vrlo korisno u dijagnostici problema žučnog kanala i gušterače, koje je zbog njihovih karakteristika i anatomskog položaja teško procijeniti. Budući da je tako blizu gušterače, sposoban je dobro proučiti njezine karakteristike i uzeti uzorke biopsije za proučavanje svojih lezija.
Kada to može biti za nešto ozbiljnije?
Morate biti vrlo pažljivi i što prije ugovoriti sastanak sa svojim liječnikom kada se pojave ovi simptomi:
- Vrlo intenzivna akutna bol , koja ne jenjava ili je prati obilno znojenje, mučnina i povraćanje. U tim je slučajevima poželjno otići na odjel za hitne slučajeve kako bi se isključili srčani ili drugi simptomi, poput akutnog pankreatitisa.
- Disfagija ili poteškoće s gutanjem krute i / ili tekuće hrane.
- Epizode noćne regurgitacije (povraćanja) hrane iz želuca u usta.
- Bol u prsima
- Neopravdan gubitak kilograma , odnosno niste na nikakvoj dijeti za mršavljenje.
- Ako se povraća krv ili se pojavi melenska stolica (crna i ljepljiva poput katrana).
- Epizode utapanja , posebno noćne, povezane s regurgitacijom iz želuca.
